226회 퀴즈
46세 남자 환자가 2주 전부터 심해진 오심과 구토를 동반한 설사로 외래 내원하였다. 환자는 당뇨와 당뇨병성 망막증 증 및 당뇨병성 신증으로 약물 치료중에 있으며 최근 1주전부터는 발열과 오한이 반복되었다. 또한 환자는 지난 1개월간 3kg의 체중감소가 있었으나 평소 변패턴은 정상적이었고 혈변은 없었다. 대장내시경상 근위부 상행결장에 협착 소견 (그림 1, 2)이 관찰되고, CT소견 (그림3), 혈액 및 대장조직검사 소견(표1)은 아래와 같았다. 가장 가능성이 높은 진단은?

그림 1


그림2


그림3


표1



Crohn`s disease
Intestinal tuberculosis
Behcet`s disease
Irritable bowel syndrome
Ulcerative colitis
출제 및 해설 : 곽민섭(경희의대 강동경희대학교병원)

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