204회 퀴즈
44세 남자 환자가 흑색변과 토혈 증상으로 응급실에 내원하였다. 활력징후는 안정적이었으며 다음 날 시행한 상부위장관내시경 검사에서 위-식도 접합부 직상방의 하부 식도에 약 1.5 cm 크기의, 식도관강으로 돌출하는 융기형 병변과 그 표면의 개구부를 확인할 수 있었고 개구부를 통해 내시경을 진입시켰을 때 괴사중인 종괴가 관찰되어 조직생검을 시행하였다 (그림 A). H-E 염색과 면역조직화학 염색후 병리 소견은 그림 B와 같았으며 그림 C는 이후 시행한 흉부전산화단층촬영 검사 사진이다. 이 병변의 올바른 진단은 무엇인가?

그림 A

 

 

그림 B

 

그림 C

 
식도평활근종 (esophageal leiomyoma)
식도과립세포종양 (esophageal granular cell tumor)
식도의 위장관기질종양 (gastrointestinal stromal tumor)
상피하종양 형태로 나타난 위식도 접합부 선암 (adenocarcinoma)
상피하종양 형태로 나타난 식도 편평상피세포암 (squamous cell carcinoma)
출제 및 해설 : 정성원(한림의대)

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