발간사

안녕하세요?

대한소화기내시경학회 이사장 박종재입니다.

진정내시경 가이드북 3판 개정을 진심으로 축하드립니다. 2015년에 진정내시경을 시행하는 의사와 간호 인력을 위한 가이드북이 처음 출판된 이후, 진정 분야에 많은 발전과 변화가 있었습니다.

대한소화기내시경학회는 2016년부터 대한의사협회 인증의 의원 및 병원급 의료기관 프로포폴 진정교육을 포함한 다양한 진정교육을 의료진에게 제공해 왔습니다. 또한, 우수내시경실 인증제와 국가암검진의 질 관리를 위한 진정내시경 관련 교육, 연구, 홍보 활동을 꾸준히 이어오며, 진정내시경의 질 향상을 위해 헌신해 왔습니다.

이번 3판 가이드북에는 진정내시경에서 환자 평가 및 감시 과정, 내시경 진정의 실제, 우발증 관리, 그리고 진정내시경 교육과 동의서 관련 내용을 담아, 실제 임상에서 효율적이고 안전한 진정내시경을 수행하는 데 큰 도움이 될 것으로 기대합니다. 특히, 국내 임상 현장의 의견을 반영하기 위해 의사, 간호사와 환자를 대상으로 설문을 진행하였고, 새롭게 개정되는 2025년 진정내시경 임상진료지침의 핵심 질문도 포함하였습니다. 또한 기존의 진정내시경 이론 교육에 더해, 우발증 대처를 위한 심폐소생술과 시뮬레이션 등 실습 교육을 포함한 Core Curriculum도 새롭게 제안하였습니다. 이를 통해 다양한 내시경 시술과 환자 상황에 맞는 진정내시경을 안전하게 수행할 수 있는 역량을 함양하는 데 크게 기여할 것으로 기대합니다.

대한소화기내시경학회는 진정내시경 현장의 어려움을 슬기롭게 극복하고, 보다 효율적이고 안전한 내시경 의료 환경을 조성하기 위해 주도적이고 헌신적으로 노력하고 있습니다. 끝으로, 이번 가이드북 개정을 위해 열정적으로 헌신해주신 진정위원회 위원들께 깊은 감사의 말씀을 드립니다.

2025년 3월

대한소화기내시경학회 이사장 박종재

목차
PART 1 진정내시경과 환자 평가 및 감시
Chapter 1 서론 및 배경 10
Chapter 2 진정 전 준비 및 환자 평가 18
Chapter 3 진정 중 환자 감시 23
Chapter 4 진정 후 회복 시의 환자 감시 29

PART 2 내시경 진정의 실제와 우발증 관리
Chapter 5 진정제의 약리학 34
Chapter 6 내시경 진정의 실제 46
 1 미다졸람 표준 진정 46
 2 프로포폴 진정 50
 3 진정제 투여상의 주의의무 54
 4 고난이도 내시경 시술을 위한 진정법 55
1 . 상부 치료내시경 55
2. 하부 치료내시경 및 소장내시경 61
3. 췌담도 치료내시경 65
Chapter 7 특수한 상황에서의 진정 72
1 만성 간질환 환자에서의 진정 72
2 만성 신질환 환자에서의 진정 75
3 임산부 및 수유부에서의 진정 77
4 비만 환자에서의 진정 82
5 고령 환자에서의 진정 85
6 소아 및 청소년에서의 진정 88
 진정이 잘 되지 않는 환자 90
Chapter 8 진정 관련 우발증과 응급 대처 95
1 진정 관련 우발증 95
2 진정 관련 심폐 우발증의 예방과 대처 및 응급 소생술 99
3 진정 관련 비심폐 우발증의 예방과 대처 111

PART 3 진정내시경 교육과 동의서
Chapter 9 진정내시경을 위한 교육 수련 및 코어 커리큘럼 116
 1 현재 진정내시경을 위한 교육 수련 현황 116
 2 진정내시경을 위한 교육 커리큘럼 권고안 122
Chapter 10 진정내시경 동의서 및 진정 기록 128

부록 1 진정내시경 서식 133
부록 2 2025년 대한소화기내시경학회 진정내시경 가이드라인 핵심질문 141

INDEX  찾아보기 146

2025년 3월

대한소화기내시경학회 이사장 박종재