대한소화기내시경학회

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2023.11

SUN	MON	TUE	WED	THU	FRI	SAT
29	30	31	1	2 국내	3 국내 [2] JDDW 2023대한장연구학회 105차 학술집담회	4 국내 [2] JDDW 2023대한간학회 제14회 임상연구방법론 워크숍
5 국내 [2] JDDW 2023대한소화기기능성질환∙운동학회 연수강좌	6	7	8	9	10 국내	11 국내
12 국내	13 국내	14 국내	15	16 국내	17 국내	18 국내 [2] KDDW 2023제73회 추계학술대회
19	20	21	22	23	24 연관학회	25
26	27	28	29	30 지회	1	2

제 290회 11월 Quiz: 28세 여자 환자가 한달 전부터 체중감소를 동반한 혈변이 있어 내원하였다. 대장내시경에서 직장에 약 3 cm 크기의 하얀 삼출물을 동반한 덩어리가 확인이 되었고(사진1) 조직겸자를 이용한 조직검사에서는 괴사조직 외 특이 소견을 보이지 않았다. 추가로 시행한 직장 MRI에서는 4 x 3 cm 크기의 경계가 뚜렷한 intraluminal mass가 관찰되었고 perirectal fat infiltration이 의심되나 주변 림프절 전이 등은 보이지 않았다.(사진2) 진단 및 치료 목적으로 Low anterior resection 수술을 시행하였고 조직검사결과 spindle cell이 lymphoplasma cell과 섞여 있는 양상을 보였고(사진 3A), anaplastic lymphoma kinase (ALK) immunohistochemical stain에서 양성 소견을 보였다(사진 3B). 진단은? 퀴즈풀기